什么是層流手術(shù)室
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,以達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng )造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術(shù)空間環(huán)境,使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內手術(shù)和燒傷手術(shù),保證病人術(shù)后能更快更好地恢復。
層流手術(shù)室的具體操作
1).嚴格凈化
各手術(shù)室空氣凈化系統在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風(fēng)機、排風(fēng)機都設有不同級別的過(guò)濾器,并對其進(jìn)行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內空氣的無(wú)菌;另外,層流手術(shù)室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過(guò)去一樣,不能有絲毫放松,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內墻角全部為弧形結構設計,找不到任何一個(gè)90°的墻角,使細菌無(wú)處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內無(wú)須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,這樣既節省勞動(dòng)又防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
2).正壓通氣
層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區域流向潔凈度低的區域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過(guò)濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設在墻面的四角,確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式,在手術(shù)室內的頂部還設置了一個(gè)吊塔式的負壓吸引系統,將醫生在手術(shù)時(shí)呼出的空氣吸出塔外,進(jìn)一步保證手術(shù)室的潔凈和無(wú)菌,降低手術(shù)的感染率。
3).單通道流向
醫院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設立進(jìn)、出單通道,需消毒的物品經(jīng)過(guò)“輸出”通道直接從手術(shù)室轉移到消毒柜,消毒后經(jīng)過(guò)“輸入”通道轉移到手術(shù)室,這樣避免了消毒物品在轉移的過(guò)程中二次污染。
層流手術(shù)室的要求
層流手術(shù)室的空氣壓力根據其不同區域(如手術(shù)間、無(wú)菌準備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類(lèi)推。